网络配图

近日，国家医保局联合财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（下称《通知》），要求各省级医保部门原则上于2026年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。白名单内的，个人账户在定点零售药店可以支付，白名单外的不予支付，进一步厘清个人账户使用边界。此次新规出台有何现实背景？又将释放哪些利好？记者采访了南京中医药大学药事管理系副主任白庚亮。

职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，个人账户是职工基本医保基金的重要组成部分。随着医保个人账户家庭共济、定点零售药店纳入门诊统筹管理等改革措施的落地实施，职工医保个人账户的功能和使用规则发生了很大变化，参保人员就医购药的便利性、可及性大幅提升，对零售药店的合规性也提出了更高的要求。

白庚亮告诉记者，针对当前部分定点零售药店和个人存在违规使用个人账户支付食品、化妆品、保健品等非医药类商品的行为，为维护医保基金安全，加强对定点零售药店的监督管理，防止将不属于基本医疗保障范围内的不合理费用纳入支出范围，医保个账支付白名单制度应运而生。

《通知》要求，列入白名单的，应是经药监部门正式批准注册或备案，可以在零售药店销售，并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。

“《通知》明确划定了定点零售药店职工医保个人账户支付白名单的相关要求，既清晰界定了可支付的药品、医疗器械及医用耗材范围，又详细列明了不予纳入的产品品类，便于各地精准落地执行。”白庚亮表示。

值得注意的是，《通知》明确允许职工医保个人账户支付发生在定点医疗机构的流感疫苗费用，助力推动健康关口前移，体现了部分患者的特定需求。

新规发布后将给老百姓的生活带来哪些影响？白庚亮称，严格规范医保个账资金的使用范围与用途，不仅可充分满足群众的日常就医购药需求，还能推动零售药店规范经营，助力行业服务提质升级，从长远来看，通过减少基金的不当流失，进而保障医保制度的长期稳定运行。